歸脾湯

歸脾湯-盗汗,便血

归脾汤 

来源：济生方

【制法用量】

人参3克  黄耆炙15克  白术炒9克  茯苓9克  当归9克  枣仁炒9克  桂圆肉9克  远志6克  木香3克  甘草炙4.5克  生姜2片  大枣3枚  

【功效】

补益气血、健脾养心。

【主治】

1. 心脾气血两虚证。

2. 心悸怔忡健忘失眠、盗汗虚热，食少体倦、面色萎黄，舌淡、苔白薄，脉细缓。

3. 脾不统血证。

4. 便血、皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡或淋漓不止或带下。

【方义】

本方是健脾与养心并重的方剂，也是益气补血的方剂。

心主血，脾统血，劳伤心脾，脾虚血少，则心失所养而益虚，因而出现心神不宁，惊悸，失眠，健忘，体倦等症；脾虚气弱，不能统血，则产生崩漏下血。

方中参、术、苓、草健脾益气，辅黄耆以增强益气之效；当归、枣仁、圆肉、远志、补血养心安神；木香理气醒脾，使补而不滞；生姜开胃进食，大枣补脾和胃，益气调营，并能益血止血，养心安神。生姜得大枣，可缓和其刺激之性，大枣得生姜，可防止气壅致胀之偏，姜枣相配，能增进食欲，帮助消化，从而有利于以上药物的吸收和作用的发挥。综合本方的作用，虽属气血双补、心脾同治，但其目的主要在于治疗血虚。故为上述诸症的常用方剂。

【辨证要点】

1. 心悸怔忡、失眠健忘。

2. 食少倦怠面色萎黄。

3. 舌淡苔白。脉细弱。

【加减】

1. 发热：加柴胡、栀子。

2. 补血止血：加熟地、阿胶。

3. 惊悸不眠：加夜交藤、柏子仁、龙骨、牡犡。

4. 崩漏不止：加黑地榆、阿胶。

5. 咳嗽：加紫菀、桔梗。

6. 心脏衰弱：加五味子、麦冬。

7. 咳血：加大小蓟、藕节、仙鹤草。

8. 子宫出血：加阿胶、艾叶、白芍。

9. 再生障碍性贫血：加补骨脂、枸杞、鹿茸。

【注意禁忌】

兼有内热的出血证或失眠证，慎用或禁用本方。

【现代应用】

本方强心，增强免疫力，增强造血功能，增强消化吸收能力，止血。

主要用于：神经衰弱、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、功能性子宫出血。用于心悸、消化道出血、功能性子宫出血、贫血及再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱、心脏病、更年期综合症、原因不明出血、月经不调、带下崩漏、白血病、遗精、阳萎。

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