保肝降脂的五苓散

五苓散：

白术100克、茯苓100克、猪苓100克、泽泻100克、肉桂50克，研为细末。

嘱每日口服5-10克。

水逆病=口渴而不能多饮水，进水即吐，浮肿、小便不利、水泻、多汗等的病症。水液潴留体内的疾病，比如肝硬化腹水、特发性水肿、美尼尔氏综合症、夏秋季腹泻、抗生素腹泻等。痛风、脂肪肝、单纯性肥胖、脑垂体瘤、尿崩症等内分泌疾病。以脂肪肝、肥胖为依据的。解酒毒保肝服用五苓散后，要喝热开水，让周身微微汗出。

保肝降脂的五苓散

           X先生，刚过而立之年，但已腹部微凸。他今年5月31日来诊，主诉去年六月至今，两度出现肝功能损害。谷丙转氨酶达777.00，谷草转氨酶226，谷氨酰转肽酶171.00，总蛋白83.3（5月23日化验结果）。

我用经方五苓散：白术100克、茯苓100克、猪苓100克、泽泻100克、肉桂50克，研为细末，嘱每日口服5-10克。
7月5日复诊，喜告昨天化验肝功能，除总蛋白稍高以外，其余指标均恢复正常。

       患者何以导致肝损害？患者否认肝炎病史，但以前有脂肪肝，而且，在出现肝功能异常前曾经服用过较长时间的深海鱼油胶囊。这不能排除脂肪肝加上深海鱼油为肝损因素。而此案又一次提示五苓散对脂肪肝及其肝损害有治疗作用。

五苓散是古代治疗水逆病的专方。
所谓水逆病，是一种以口渴而不能多饮水，进水即吐，并伴有浮肿、小便不利、水泻、多汗等的病症。
后世，五苓散被用于治疗各种水液潴留体内的疾病，比如肝硬化腹水、特发性水肿、美尼尔氏综合症、夏秋季腹泻、抗生素腹泻等，此外，痛风、脂肪肝、单纯性肥胖、脑垂体瘤、尿崩症等内分泌疾病也有使用本方的机会。本案之所以用五苓散，就是以脂肪肝、肥胖为依据的。

             X先生在叙述服药后的反应时，提到每日腹泻，并有鲜血，原本静止的中耳炎也复发，出现耳内流水。
五苓散导致腹泻，这不是第一例。
本来治疗腹泻的五苓散，为何导致腹泻？这可能与本方调动了机体的自身排毒祛湿能力有关。按传统的认识，本方能通阳利湿。耳内流水，也可以用这种理论来解释。

           服用五苓散后，按照张仲景的说法，要喝热开水，让周身微微汗出，这样效果才能充分发挥，同时，饮食要清淡，少喝浓汤油腻。另外，我特别嘱咐患者，要戒酒或少饮酒，如果在无法避免的应酬以后，要马上服用一些五苓散粉剂，这有利于解酒毒保肝。

           当今的中国，脂肪肝以及高脂血症的患者比比皆是，一些西药降脂药不仅价格昂贵而且极易导致肝功能损害，而我国传统的配方五苓散，不仅安全有效，而且价格低廉，是我国广大老百姓吃得起用得上的保肝良方。
遗憾的是，五苓散没有市售成药，只能让药店代为加工。但这也好，有的时候，根据患者体质，适当调整用量或加味，效果似乎更好些。

           

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扁平疣，是瘊子疾病中的一种，又称为“扁瘊”，是常见的皮肤赘生物，好发于青年人颜面、手背和前臂呈针头至黄豆大的扁平丘疹，一般无自觉症状，有时有轻度瘙痒感，皮诊逐渐增加，病程缓慢，自身传染。扁平疣和寻常疣一样是人类乳头瘤病毒（HPV）引起的皮肤上突出的病变。
临床表现为皮色或粉红色的扁平丘疹，多见于面部和手背，无明显的自觉症状，病程慢性。可通过直接或间接的接触传染。常呈慢性病变过程，属良性疾病。可以治愈，无严重危害。

扁平疣-

瘊子，又名千日疮、疣目、枯筋箭、悔气疮等，俗称刺瘊。其特点是肤生赘疣，初如赤豆，状似花蕊，日久自落。

瘊子多由风热毒邪搏于肌肤而生；或由怒动肝火，肝旺血燥，筋气不荣所成；也有因外伤染毒而引起，好发于面部及手背。

初期在正常的皮肤上，出现针头大小的丘疹，逐渐发展成黄豆大小，甚至更大的刺状突起；边界清楚，表面粗糙干燥，呈乳头样增生，高低不平，强行剥离易出血；数目不定，初起时为一个，因自身，接种以后逐渐增加为数个甚至数十个之多，正常肤色质地较硬，可见于现代医学诊断的寻常疣。目前在国内除尖锐湿疣外，其他症状整体癌变率较低。中医认为疣体的形成由热邪煎熬成块而致，治疗以清热为主。

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sunchao2011-07-10 00:13感谢黄师对五苓散的详解，五苓散不仅降脂而且保肝。
最近我正在给我父亲用五苓散，他每天晨起双眼睑水肿，而且有腹泻。体型略胖，腹部稍有膨隆，并有胸闷，气短，多痰，口唇轻度发紫。颈部和右上肢有好多扁平疣，舌体大边有齿痕，脉沉缓无力。
方证对应我给予五苓散加丹参入煎剂，三副眼睑水肿消失，其余症状改善，连服12副，现在一直服用散剂，每次5克,日两次，扁平疣也逐渐减少消失。
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skw2011-07-10 01:13五苓散是值得开发的经方制剂，其实病人很愿意用，一是打散服用方便便宜，更主要的是他汀类降脂药副作用大，这点多数病人都清楚，所以他们愿意用中药。
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经方中2011-07-10 07:09前几天，我治疗本单位一职工，述腹泻2天，水样便为主，而且口干多饮，饮后渴不解，与五苓散2剂，一剂渴泻均止。真良方也！
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袁建国2011-07-10 16:35市场上有“五苓片”   及“五苓胶囊” 。  浙江泰康药业集团新余制药有限公司
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qyhuafly2011-07-11 20:48上个月治疗一例肝硬化腹水的病人，CT检查示肝静脉有多个栓子，在门诊他医处久治腹胀不减，入院后给予五苓散原方口服，几个小时后患者觉腹胀全消，非常惊奇。
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喜郎2011-07-12 10:33效果不好的话，就注意一下药物质量。前几天我用五苓散治疗一例下肢浮肿案效果很好，里面的白术、茯苓、猪苓、肉桂都使用的道地药材，色与味明显不同于药店卖的。
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益母草2011-07-14 16:06自从黄老师来我院讲课说到五苓散的保肝降脂作用时，我就想到了要给我的老公试用，他爱喝酒，有脂肪肝、酒精肝、肥胖、老爱喝水、一日大便4-5次，到夏天背上湿疹多，我在五苓散各药均量研成粉，加了葛根100克，服了10天左右说肝区没有以前胀痛感了，呵呵，继续运用中（只是我用的是桂枝没有用肉桂，黄师说肉桂磨粉合适。
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明月清风2012-03-13 09:46茵陈五苓汤加葛根治酒精肝
男，51岁，嗜酒，脂肪肝、酒精肝、肥胖、血糖高、血脂高，谷丙转氨酶达967.00，谷草转氨酶925，谷氨酰转肽酶671.00，给予茵陈五苓汤加葛根五剂后肝功能正常，血糖血脂均有所下降。
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xdshh2012-07-14 13:04黄师好，我有脂肪肝，还有高血压，可是我一吃五苓散，就感觉眼睛压力升高视物模糊，就不敢吃了，我感觉就是每次吃了有泽泻的方子就会有这个反应，吃黄芪也是这样，请问这能够看出来我身体的问题吗？
黄煌2012-07-14 18:26

你可能适用温胆汤。

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昆仑子2014-12-09 13:46本人体重180,血脂高,尿酸高有慢性鼻炎,服了五苓散半月,感觉尿多了,而且尿色白,肚子感觉不胀了.希望有用。

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